Date de la demande *Informations personnellesNom & prénom *Âge *Rue *Appartement, suite, etc.Ville *Code postal *Téléphone *Adresse de messagerie *Situation professionnelle *FamilleToute la famille est-elle d'accord pour l'adoption d'un chien ? *OuiNonNe sais pasNombre d'adultes composant le foyer : *Nombre d'enfants dans le foyer : *Avez-vous postulé à un emploi qui pourrait remettre en cause cette adoption ? *OuiNonNe sais pasAvez-vous vérifié si quelqu'un était allergique aux poils de chiens ? *OuiNonLogement et terrainVivez vous en : *AppartementMaisonQuelle est la superficie de votre logement ? *Êtes-vous : *LocatairePropriétaireAvez-vous l'accord de votre propriétaire pour accueillir un animal ? *OuiNonNe sais pasAvez-vous du terrain ? *OuiNonQuelle est la surface du terrain ? *Le terrain est-il clôturé ? *OuiNonQuelle est la hauteur de la clôture ? *Quel est le type de la clôture ? *Avez-vous prévu de déménager prochainement ? *OuiNonNe sais pasDans quel délai ? *Resterez-vous dans le même département ? *OuiNonNe sais pasConditions de vie et environnementOù vivra le chien ? *InterieurExterieurLes deuxCombien de temps le chien restera-t-il seul dans la journée ? *Où sera le chien en votre absence ? *Combien de sorties quotidiennes prévoyez-vous ? *Lors des sorties sera-t-il *En laisseEn libertéLes deuxQui prendra en charge le chien ? *CohabitationActuellement y a-t-il des animaux dans le foyer ? *OuiNonAvez-vous un ou des chien(s) ? *OuiNonRace *Âge *Sexe *FemelleMâleEst-il :à jour des vaccinsstériliséidentifiéaucunAvez-vous un ou des chat(s) ?OuiNonEst-il :à jour des vaccinsstériliséidentifiéaucunAvez-vous un ou des NAC ?OuiNonLesquels ?Choix du chienAvez-vous déjà adopté à la SPA *OuiNonAvez-vous repéré un chien en particulier ? *OuiNonQuel est son nom ? *Quel est son numéro de box ? *Avez-vous lu sa description sur notre site / page facebook ? *OuiNonQuel type de chien vous intéresse ? *Quelles qualités recherchez vous chez votre futur compagnon ? *Quelles attitudes ou défauts vous feraient vous séparer de votre animal ? *Envoyer En cas de difficulté avec un animal adopté au refuge, nous restons à votre écoute pour vous accompagner.
